【来自抗击疫情一线的报道】 山西治愈患者全部“零复阳”是如何做到的

2020-04-13
来源:山西日报

3月13日,我省新冠肺炎确诊病例动态清零,取得疫情防控的标志性战果。4月7日,记者从省卫健委获悉:截至目前,全省所有的治愈患者复查核酸均为阴性,全部实现了“零复阳”。

这一令人欣慰的战果,得益于我省强化救治保障、提早干预行动、坚持精准治疗、诊疗质量优先的科学理念贯穿了医疗救治全过程。

1月下旬,我省明确提出按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的要求,对确诊病例实行定点医院集中隔离救治。省级医疗救治专家组组长、山医大一院呼吸与危重症医学科主任张新日介绍,我省第一时间通过对患者病情进行分类,将其中的重症患者集中到综合实力最强的定点医院进行治疗。与此同时,我省加强科学调度,全省定点医院紧急购置了呼吸机、心电监护仪、移动DR、人工膜肺(ECMO)等一批急需设备。组建多学科联合、高中低配置、老中青相结合的医疗救治专家梯队。这些都为规范科学救治创造了基本条件,是出院患者“零复阳”的基础。

我省医疗救治工作提早干预行动,为治疗关键期科学施治赢得了主动权。根据国家卫生健康委员会发布的相关通知,新冠肺炎重型、危重型病例的治疗可采用恢复期血浆治疗。我省在全国是第3个省份开展恢复期血浆治疗,先后对重症、危重症患者和核酸长期不转阴患者使用恢复期血浆,取得明显效果。截至2月21日,我省已有4位新冠肺炎危重症患者采用恢复期血浆治疗,肺病病灶明显吸收,病情逐渐好转。“实践证明,采用恢复期血浆治疗的办法,效果比较好。”张新日倡议,希望有更多的新冠肺炎康复者自愿捐献血浆。我省在国内较早使用血必净注射液抑制全身炎症反应、出院后继续医学隔离、康复随访等前瞻性工作。这些工作在巩固疗效、促进康复、加速清零中发挥了重要作用。

提早干预,中医药不可或缺。我省充分发挥中医药在“治未病”中的主导作用,累计发放中药4374人份,对医学观察期人员、无症状感染者和疑似病例进行中医干预性治疗。为了保障中药供给,省中医院药剂科主任王世伟的整个春节假期都是在医院度过的。“我们药剂科、煎药中心的同事们加班加点,不辞辛劳,就是为了给一线供应充足的制剂,这份工作虽然琐碎,但是使命光荣。”

我省医疗救治坚持精准治疗,省、市专家团队驻守隔离病房,对每名确诊病例按照一日多评估、一日多讨论,一人一方案、一人一小组的精准救治策略,实施医护一体24小时床旁守护、精准医疗、个性化护理。太原市第四人民医院医疗救治专家组组长范梦柏介绍,针对重症患者使用“脱肺水”治疗,患者肺部在5天左右明显好转,渗出病灶明显吸收,为重症患者的全面康复夯实基础。创新使用利巴韦林雾化吸入,强化局部抗病毒治疗效果。

记者从省卫健委医政医管局了解到,我省确立唯诊疗质量优先理念,制定《新冠肺炎诊疗山西专家共识》,提出新冠肺炎抗病毒治疗不得少于7天的共识;在国家新冠肺炎出院标准的基础上,增加了全血核酸检测的要求,并明确了肺部影像学炎性吸收的标准。省级核心专家组对拟出院患者进行会诊,结合患者临床表现,对胸部CT影像学结果和实验室检查结果进行研判,共推迟了6例患者的出院时间。

在康复持续跟进方面,省、市、县三级无缝对接治愈康复和集中观察随访工作,跟踪落实个性化医嘱。同时进一步强化对出院患者的随访,组织属地医院主动开展出院人员的随访和复诊。

按照国家规定,新冠肺炎确诊及疑似患者在出院后第14天、第28天要再回当地定点医院进行咽拭子及血液核酸检测。“我们会提前给每个康复者打电话,预约好时间,每个康复者都非常配合。”太原市第四人民医院医务科主任、医院新冠肺炎治疗救治组副组长王全红告诉记者,“他们经咽拭子和血液核酸检测均为阴性,没有复阳现象。这是我们医护人员最欣慰的事情。”

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